Permohonan Pemutakhiran dan Perpanjangan NSDT Diniyah

YAYASAN ...............................................

DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH (DTA)

       LOGO DTA                                               “Nama DTA”                           

NSDT : 31123203……..

TERAKREDITASI : ……….

Alamat : …………………………………………  Kecamatan ........ Kabupaten Cianjur - Jawa Barat

Nomor             : ……../…………../…../2018                     Cianjur, …………………      2018

Lampiran         : 1 (Satu) Berkas                                          Kepada Yth :

Hal                  : Permohonan Pemutakhiran/                    Bapak Kepala Kantor Kementerian

  Penerbitan Surat Keputusan                    Kabupaten Cianjur        

  Persetujuan serta Piagam                         c/q. Kasi P.D.Pontren 

  Penyelenggaraan yang Baru                     Di.

Cianjur

            Assalamulaikum Wr. Wb.

Diberitahukan dengan hormat bahwa Penyelenggaraan Diniyah Takmiliyah Awaliyah ..............., yang beralamat di Alamat : ....................................  Kecamatan ............. Kabupaten Cianjur - Jawa Barat, dengan NSDT :  31123203......... yang sebelumnya dibawah pengelolaan DKM .................. telah diserahkan pengelolaannya di bawah Yayasan .................................., terhitung mulai tanggal ..........................

Sehubungan dengan hal tersbut di atas, dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak untuk Penerbitan Surat Keputusan Persetujuan Pendirian serta Piagam Penyelenggaraan yang baru.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan :

1.     Permohonan

2.     Surat Keputusan Persetujuan Pendirian DTA (asli);

3.     Piagam Penyelenggaraan DTA (asli);

4.     Fc. Akta Pendirian Yayasan ............................., dengan nomor : .........,  

     tanggal .................;

5.     Fc. Keputusan Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI beserta

         lampirannya, dengan nomor : ………………….Tahun ………. tentang

         Pengesahan Pendirian Badan Hukum Yayasan ......................................;

6.    Profil DTA;

7.    Data Guru DTA;

8.    Dokumentasi Sekolah dan KBM.

Demikianlah Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan terkabulnya proposal ini kami ucapkan banyak terima kasih.

Wassalamulaikum Wr. Wb.

                  Hormat kami,

                                                                                           Kepala DTA

                                                                                    ……………………………………...

Tembusan :

1. Ketua Yayasan …………………………………
2. Arsip